Cholestérol total : que faire en cas de taux élevé ?

Que faire en cas de cholestérol total supérieur à 2 ?

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La mention d’un cholestérol total supérieur à 2 fait souvent référence à une valeur en g/L, une unité encore utilisée dans certains laboratoires en France. Cette valeur correspond à 200 mg/dL, ce qui marque souvent le seuil de vigilance.

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Voici ce qu’il faut faire en cas de cholestérol total élevé :

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• Ne pas paniquer. Un seul résultat au-dessus de 2 g/L ne signifie pas automatiquement un danger immédiat. Ce taux doit être interprété avec les autres fractions lipidiques : le HDL, le LDL et les triglycérides.
• Analyser l'ensemble du bilan lipidique. Ce bilan fournit des informations plus précises sur les risques cardiovasculaires.
• Consulter un médecin pour interpréter vos résultats. Il tiendra compte de : vos antécédents familiaux, vos facteurs de risque (tabac, hypertension, diabète, surpoids, sédentarité), votre âge et votre sexe.
• Adopter des mesures hygiéno-diététiques : réduire les acides gras saturés (charcuteries, fromages, plats industriels), privilégier les graisses insaturées (huile d’olive, poissons gras, avocat), augmenter les fibres (légumes, fruits, céréales complètes), bouger davantage : 30 minutes d'activité physique par jour minimum.
• Si nécessaire, un traitement médicamenteux peut être prescrit, notamment des statines, selon le profil de risque du patient.

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Bon à savoir : ce taux ne doit pas être interprété isolément. Une personne avec un cholestérol total élevé mais un HDL très haut peut avoir un risque faible.

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Quel est le taux de cholestérol total normal ?

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Le cholestérol total est la somme du HDL (le "bon" cholestérol), du LDL (le "mauvais"), et d’une fraction des triglycérides.

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Valeurs de référence du cholestérol total :

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Ces valeurs sont générales. Votre médecin peut viser un objectif plus strict si vous présentez un risque cardiovasculaire élevé.

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Objectifs personnalisés selon le risque :

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Cholestérol total élevé mais HDL et LDL normaux : qu'est-ce que cela veut dire ?

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Il est possible d’avoir un cholestérol total élevé sans que le LDL (mauvais cholestérol) soit trop haut, ce qui peut être déroutant.

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Voici les principales explications possibles :

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• Un HDL très élevé : le HDL est protecteur. Un taux élevé augmente mécaniquement le cholestérol total, mais ce n’est pas un problème. Au contraire, c’est plutôt bon signe.
• Des triglycérides élevés : ils contribuent aussi au cholestérol total. Cela peut refléter un excès de sucres rapides ou d’alcool dans l’alimentation.
• Une variation biologique : le cholestérol peut varier en fonction de l’alimentation, du stress ou de la prise de médicaments.

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Dans ce cas, il faut :

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• Vérifier les autres paramètres du bilan lipidique.
• Discuter avec son médecin de l’utilité ou non de corriger ce taux.
• Faire attention à l'alimentation et au mode de vie, même si les taux semblent “bons”.

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En résumé : un cholestérol total un peu élevé n’est pas toujours alarmant s’il est porté par un bon cholestérol élevé.

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Le cholestérol total peut-il seulement être mesuré par une prise de sang ?

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Oui, actuellement, le seul moyen fiable de mesurer le cholestérol total est une prise de sang.

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Voici ce qu’il faut savoir :

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• Examen réalisé à jeun : il est recommandé d’être à jeun depuis au moins 12 heures pour éviter les variations dues à l'alimentation.
• Bilan lipidique complet : Il comprend le cholestérol total, le HDL-cholestérol, le LDL-cholestérol (souvent calculé par la formule de Friedewald) et les triglycérides.
• Pas de test rapide à domicile fiable actuellement en France pour ce dosage.

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Évolution des méthodes :

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Certaines innovations sont en cours (biocapteurs, tests portables), mais aucune ne remplace à ce jour la prise de sang en laboratoire, qui reste la référence pour un suivi fiable.

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Conseil : faites ce dosage au moins tous les 5 ans si vous êtes en bonne santé et chaque année si vous présentez un ou plusieurs facteurs de risque.

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Le cholestérol total est un marqueur utile, mais il doit toujours être interprété dans son ensemble, avec les autres paramètres du bilan lipidique. Un taux légèrement élevé n’est pas forcément inquiétant, surtout si votre HDL est bon ou que vous menez une vie saine.

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Vous souhaitez perdre du poids durablement ? Consultez dès maintenant un médecin spécialisé pour trouver le meilleur plan de traitement pour vous.

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