Wegovy vs Contrave : indications, efficacité et disponibilité en France

Wegovy est-il plus efficace que Contrave pour perdre du poids ?

L'efficacité de Wegovy et de Contrave dépend de leurs mécanismes d’action, qui ciblent tous deux l’appétit, mais de manières différentes.

• Wegovy (sémaglutide) : ce médicament pour maigrir agit comme un analogue du GLP-1, une hormone impliquée dans la régulation de l'appétit et du métabolisme des glucides. Le sémaglutide imite cette hormone naturelle, ce qui envoie un signal de satiété au cerveau. Cela réduit l'envie de manger et, en conséquence, aide à diminuer la consommation calorique. Les études cliniques ont montré que Wegovy peut entraîner une perte de poids moyenne allant de 15 % à 20 % du poids initial, ce qui en fait l'un des traitements les plus puissants actuellement disponibles.
• Contrave (naltrexone et bupropion) : Contrave combine deux molécules aux effets complémentaires. Le naltrexone agit sur les récepteurs des opioïdes pour diminuer les envies de consommer des aliments riches en graisses et en sucres, tandis que le bupropion, un antidépresseur, stimule la production de dopamine, un neurotransmetteur impliqué dans la sensation de récompense. Ce double effet aide à réduire l'appétit et les compulsions alimentaires, avec des études montrant une perte de poids moyenne de 5 % à 10 %.

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Quels sont les effets secondaires de Wegovy et de Contrave ?

Chaque médicament présente des effets secondaires potentiels et il est important de les connaître pour évaluer la tolérance au traitement.

• Les effets secondaires de Wegovy les plus fréquents sont gastro-intestinaux, incluant des nausées, des vomissements, des diarrhées et des douleurs abdominales. Ces symptômes sont souvent plus intenses au début du traitement, surtout pendant la phase d'escalade du dosage de Wegovy. Certaines personnes peuvent également ressentir des ballonnements, de la constipation ou des reflux gastriques. Pour minimiser ces effets, il est recommandé d’augmenter progressivement la dose de Wegovy et d'éviter les repas copieux.
• Les effets secondaires principaux de Contrave sont neurologiques et cardiovasculaires, notamment des maux de tête, des vertiges et une augmentation de la pression artérielle. Des insomnies, des bouffées de chaleur et des palpitations ont aussi été rapportés. Ces effets sont plus fréquents chez les personnes ayant des antécédents de troubles cardiovasculaires ou de maladies psychiatriques. La combinaison de naltrexone et de bupropion peut également affecter l’humeur, donc il est important de surveiller toute modification de l’état mental.

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Comment Wegovy et Contrave se prennent-ils ?

Les modes d’administration diffèrent significativement entre Wegovy et Contrave, ce qui peut influencer le choix selon les préférences personnelles ou les capacités physiques.

• Wegovy : administré par injection sous-cutanée une fois par semaine, Wegovy requiert un apprentissage des techniques d’injection, mais cette fréquence réduite le rend pratique pour ceux qui n'aiment pas prendre des comprimés quotidiens. Il est essentiel de varier les sites d'injection de Wegovy (bras, cuisse, abdomen) pour prévenir toute irritation ou douleur au point d’injection. La dose est progressivement augmentée au cours des premiers mois pour réduire les effets secondaires et optimiser l'efficacité.
• Contrave : prendre Contrave par voie orale sous forme de comprimés permet d’éviter les injections. Cependant, le traitement commence avec une dose initiale faible qui augmente progressivement pour atteindre la dose complète après environ quatre semaines. Ce processus aide à réduire les effets secondaires, mais nécessite une prise quotidienne et rigoureuse, avec deux comprimés pris le matin et deux le soir une fois la dose maximale atteinte.

Wegovy et Contrave sont-ils disponibles en France ?

La disponibilité et le statut d’autorisation de ces médicaments varient :

• Wegovy : depuis octobre 2024, Wegovy est autorisé en France pour la gestion du poids et prescrit aux personnes de moins de 65 ans ayant un IMC supérieur ou égal à 35. Ce médicament est disponible en pharmacie, avec une prescription de Wegovy uniquement. Le prix de Wegovy est de 320 euros pour la première dose. De même, aucun remboursement de Wegovy n’est prévu par la sécurité sociale.
• Contrave : bien que Contrave soit autorisé dans d'autres pays, notamment aux États-Unis, il n’est pas disponible en France. Les raisons sont variées, incluant des questions de sécurité. Cela signifie que les patients en France qui veulent essayer Contrave doivent attendre une autorisation ou envisager des alternatives actuellement disponibles dans le pays.

Tableau comparatif de Wegovy et Contrave.

En conclusion, chaque médicament présente des avantages et des inconvénients en termes d’efficacité, de mode d’administration et de tolérance. Toutefois, précisons que Contrave n’est pas disponible en France. Si vous envisagez de suivre un traitement pour la perte de poids, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour évaluer vos options.

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