La pilule affecte-t-elle la libido ?

Une question que beaucoup de femmes se posent : la pilule peut-elle provoquer une baisse de libido - voire une absence de libido ?

Même si les sexologues ne Mia.co ne sont pas médecins, elles peuvent vous recommander un changement de pilule (ou de contraception) ou simplement vous informer de façon claire et précise sur les moyens de contraception, lors d’une consultation en ligne. 

Mia fait le point sur le mode de fonctionnement de la pilule, et ses effets possibles sur la libido.

La pilule contient une hormone féminine : la progestérone ou l’œstrogène. Le mécanisme est ensuite assez simple. En apportant ces hormones au corps grâce à la pilule, celui-ci stoppe sa production d’hormones.

Pour résumer la chose simplement : en ingérant une de ces hormones via la pilule, on fait "croire" au corps qu'il dispose de suffisamment d'hormones pour faire fonctionner le système ; il stoppe ses sécrétions hormonales, ne fabrique plus d’hormones de lui-même, dont les hormones qui stimulent l’ovulation.

Donc, la pilule rend l’ovulation impossible et empêche la reproduction. Attention toutefois car certaines pilules ne bloquent pas toutes l’ovulation et il existe différents types de pilules : micro dosées, etc. 

Dans tous les cas, il est nécessaire de choisir son moyen de contraception avec l’aide d’un médecin ou d'un.e gynécologue, afin de trouver celui qui vous conviendra le mieux. 

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Il est difficile de mesurer l’impact réel de la pilule sur la libido pour plusieurs raisons. La première concerne les études et la disparité des résultats. En effet, il existe aujourd’hui 3 camps :

• Les études qui montrent que la pilule n’a aucun impact sur la libido ;

• D’autres études qui montrent que la pilule a un impact négatif sur la libido ;

• Et quelques études qui suggèrent que la pilule a un impact positif pour la libido.

On peut résumer les conclusions des principales études sur ce sujet de la façon suivante :

• 1 femme sur 5 pourrait avoir une baisse de libido due à la contraception orale ;

• 1 femme sur 10 pourrait avoir une amélioration de la libido due à la contraception ;

• Et surtout : l’effet de la pilule contraceptive sur la libido (effet neutre, positif ou négatif) est complètement imprévisible. Impossible donc de deviner à l’avance comment une femme va réagir à une contraception orale sur le plan sexuel ;

• Un changement de type de contraception (passer d’une dose hormonale dans la pilule à un autre dosage) peut changer l’effet sur la libido mais là aussi, de façon complètement imprévisible. C’est-à-dire qu’une femme va aller mieux en passant par exemple d’une normo-dosée à une microdosée, alors que chez une autre femme ça sera l’inverse ; sans pouvoir le deviner à l’avance.

Prenons l’exemple des femmes qui ont des variations très importantes de la libido selon le cycle.

Il y a en effet des femmes qui présentent ce qu’on appelle le « syndrome prémenstruel » ou même parfois la « dépression prémenstruel » ; c’est-à-dire que leur libido baisse fortement quelques jours avant les règles, et pendant les règles, avant de finalement augmenter au fur-et-à-mesure après les règles.

Ces femmes peuvent avoir presque chaque mois une dizaine de jours où leur libido est très basse, et être gênées.  

En prenant la pilule en continue, elles ne vont généralement plus avoir ces variations, et la libido peut s’améliorer. À l’inverse, certaines femmes ont la libido qui augmente à certaines périodes du cycle ; par exemple au moment de l’ovulation ou au moment des règles.

En prenant la pilule de façon continue, ces cycles n’existent plus et chez ces femmes, la pilule aura souvent un impact négatif sur la libido.

Il faut également savoir que la libido féminine est basée sur des phénomènes psycho-affectifs et biologiques. Plus de 12 hormones et neurotransmetteurs interviennent sur l’équilibre de la libido. Et cet équilibre est très fin, très délicat. 

Même un déséquilibre léger et subtil des hormones peut chez certaines femmes entraîner un déséquilibre de la libido. Or la pilule vient justement perturber cet équilibre. 

Ce que nous ignorons de nos jours, c’est pourquoi certaines femmes sont plus sensibles que d’autres à ce changement hormonal lié à la pilule.

Si vous prenez déjà la pilule, et que vous pensez avoir une baisse de libido ou des troubles du désir : arrêtez la pilule pendant 3 à 6 mois ; si votre libido revient, c’est qu’effectivement le problème venait de la pilule.

Parlez-en avec votre gynéco ou à une sexologue en ligne ; ils/elles pourront vous recommander un autre moyen de contraception, qui vous conviendra plus. Attention quand même : il faut être vigilante avec les arrêts/reprise de pilule, cela doit rester très rare - et on ne le fait pas sans avis médical.

À l’inverse, si la libido ne revient pas c’est qu’une prise en charge spécialisée par sexologue est nécessaire : 

• Soit le problème de libido n’était pas en lien avec la pilule et il faut donc chercher les autres causes possibles ;

• Soit la pilule a joué un rôle dans le déclenchement du trouble de la libido mais il existe maintenant d’autres causes à élucider ;

• Ou bien l’origine de la baisse de la libido est liée à plusieurs causes simultanées et intriquées, d’où l’intérêt aussi d’un avis de sexologue ;

Chez certaines femmes, la libido n’a rien à voir avec les cycles hormonaux ; c’est-à-dire qu’elles ne ressentent aucune variation de désir avec les cycles.

Et donc, la pilule en continue ne changera rien à la libido : le fait de la prendre ou de ne pas la prendre n’aura pas de réel impact.

Par contre, si la libido est présente à des moments bien précis du cycle, la pilule en continue risque effectivement de modifier la libido. Et inversement, si une absence de libido se fait ressentir à une certaine période du cycle, la pilule en continue peut améliorer la libido…

En conclusion : il existe effectivement chez certaines femmes un lien entre la pilule et la libido ; mais on ne peut jamais savoir à l’avance (pour le moment en tous cas) si ce lien sera positif, nul ou négatif.

Donc, dès lors que l’on suspecte des effets négatifs de la contraception sur la libido, il faut en discuter avec un médecin ou un.e gynécologue, afin de trouver une méthode plus adaptée, si vous en avez la possibilité (certaines femmes sont "obligées" de prendre la pilule dans le cas de règles très douloureuses ou de Syndrome des ovaires polykystiques )

Il existe de nombreux moyens contraceptifs féminins. L’important est d’être dans le dialogue avec son ou sa gynéco, afin d'avoir toutes les informations et les clés en main pour choisir ensemble consciemment, le mode de contraception qui vous convient le mieux.

Et SURTOUT, ne restez pas seule avec vos difficultés : si vous ressentez une baisse voire une absence de libido, qu’elle soit en lien avec la pilule ou non, il existe des solutions. Face à une baisse ou une absence de libido, on peut se retrouver rapidement démunie. 

Pourtant, en parler avec un.e sexologue vous permettra de cibler la cause et de parcourir les solutions possibles pour y remédier si cette libido ne vous satisfait pas. Vous avez la main, ne l'oubliez pas !

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